Calcuta Ondoan lleva 3 años de contactos con la congregación religiosa Hermanas Misioneras Siervas del Espíritu Santo quienes desde 1973 trabajan en el estado de Madhya Pradesh en Educación, Salud, y desarrollo Social de los más desfavorecidos. Desde 2003 la congregación trabaja a fondo en la prevención y el tratamiento de la enfermedad del VIH / SIDA en la ciudad de Indore a través de los programas desarrollados por Vishwas, y desarrollando las siguientes actividades:

A C T I V I D A D E S:

1. Sensibilización a través de teatro en la calle, conferencias, literatura, carteles y medios audiovisuales.
2. Derivación de casos dudosos al Centro de Asesoramiento y Análisis Voluntarios (VCTC) para su verificación.
3. Asesoramiento, orientación, medicamentos retrovirales y alimentos nutritivos para las Personas que Viven con el VIH/SIDA.
4. Apoyo mediante visitas a sus familias.
5. Asistencia educativa para los hijos/as de los afectados en los casos necesarios.
6. Asistencia financiera (micro créditos) para que los afectados que lo necesiten, o sus familiares más cercanos, puedan trabajar por cuenta propia.
7. Organización y capacitación de Grupos de Autoayuda en barriadas y aldeas, para la sensibilización y educación del VIH/SIDA en sus respectivas localidades.
8. Capacitación de los miembros del personal.
9. Contactos con personas y organizaciones dedicadas a la causa de los afectados por el VIH+ /SIDA.
10. Formación de Grupos de Ayuda Mutua y sus contactos con las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.
11. Preparación de enfermos terminales con el fin de que lleguen a aceptar la muerte en paz.

Responsables de Calcuta Ondoan con Sr. Jaisa (responsable del proyecto) y el Padre Lucas. (Junio 2006)	Durante el Encuentro con la Red Nacional de Afectados por el VIH/SIDA en Indore (Junio 2006)

En Abril de 2008 se inauguró el Centro de Atención Comunitaria y Cuidados Paliativos para Enfermos de VIH / SIDA en Indore. El Centro proporciona una atención holística a los afectados por el VIH/SIDA y sus familiares con el objetivo de mejorar su calidad de vida por medio del control de síntomas físicos, psico-emocionales, sociales y espirituales, así como el alivio del sufrimiento en la última etapa de sus vidas. El centro cuenta con 10 camas. Dispuestas en 2 salas separadas con 5 camas cada una. (una para hombres y otra para mujeres).Mortuorio, sala de yoga/fisioterapia, sala de emergencias, farmacia, comedor, oficina, etc... Dispone de un médico especializado, dos enfermeras, dos asistentes y un cocinero.

Proyecto financiado por los Ayuntamientos de Zarautz y Renteria (Gipuzkoa), y por GISAT, COOP.

Counseling: Debido al gran estigma social que supone la enfermedad, el asesoramiento y apoyo emocional para el enfermo y sus familiares es de vital importancia y el primer paso a dar para poder trabajar con ellos. Microcréditos: Bien debido al mal estado de salud o por que se conoce su enfermedad en el ámbito laboral, son muchos los enfermos que pierden sus puestos de trabajo. Una vez que reciben el tratamiento con los retrovirales y los cuidados y aportes nutricionales necesarios se encuentran en condiciones de trabajar. Por medio de formación adecuada y concesión de pequeños créditos logran poner en marcha pequeños negocios que les puedan aportar ingresos regularmente. Reuniones: Los afectados se reunen semanalmente en los grupos de apoyo mutuo, y una vez al mes se realizan reuniones conjuntas del Equipo de Vishwas y grupos de enfermos. Visita a las familias: El equipo de Vishwas visita las casas de los afectados por la enfermedad para conocer su situación real, y valorar conjuntamente con ellos sus necesidades más urgentes. Se intenta que la familia sea quien cuide y apoye emocionalmente al enfermo, no obstante a veces esto no es posible debido a las condiciones higienico-sanitarias del hogar para lo que se hace necesaria la construcción del centro de cuidados paliativos, donde puedan acabar sus días con el máximo confort y dignidad y acompañados por sus familiares.

Los Cuidados Paliativos, son cuidados intensivos de confort. Cuidados dirigidos a aquellos pacientes con un pronóstico de vida inferior a 6 meses y portadores de una enfermedad incurable, con el objetivo de mejorar su calidad de vida por medio de un buen control de síntomas y el alivio del sufrimiento intrínseco en los momentos del final de la vida. Del mismo modo, los cuidados paliativos centran sus cuidados en la familia, soporte terapéutico del paciente, que juega un papel terapéutico importante en el proceso terminal del paciente afectado, haciéndole partícipe de los cuidados.

Los cuidados paliativos, por tanto, optimizan la calidad de vida del paciente y su familia por medio de la anticipación, prevención y tratamiento del sufrimiento y síntomas físicos inherentes al proceso de enfermedad. Se lleva a cabo con la ayuda de un equipo multidisciplinar consciente del cuidado holístico e integral de la persona afectada considerándola como un todo, abordando su esfera física, intelectual, emocional, social, económica, psicológica y espiritual. Todo ello facilita la comunicación entre profesionales, paciente y familia; lo que favorece un clima propicio para la expresión de emociones, la toma de decisiones, el manejo adecuado de la información y la autonomía del paciente en estos momentos del final de su vida.

Por último subrayar que los cuidados paliativos no son un cuidado alternativo, sino totalmente complementario al sistema sanitario. Es equívoco pensar que los cuidados paliativos son cuidados aplicados exclusivamente en los momentos últimos de agonía del proceso de enfermedad, sino que son cuidados dirigidos al alivio y confort del paciente a lo largo de todo el proceso de enfermedad, los cuales aplicados con antelación benefician considerablemente al paciente y familia aportándoles herramientas muy sólidas para afrontar el momento final.

El dolor y shock que ocasiona la noticia de un diagnóstico Terminal, en este caso de SIDA, el estigma y rechazo social que conlleva el conocimiento de la enfermedad y el sufrimiento psicológico que implica es enorme. En este contexto la oportunidad de tener acceso a un lugar físico donde se ofrezcan unos cuidados paliativos profesionales, basados en técnicas de Relación de Ayuda, Counselling y control de síntomas dignificarían considerablemente el proceso de morir y sobre todo de vivir la última etapa de la vida de la persona afectada y sus familiares.

Beneficiarios del Proyecto Situación en los Slums (Barrios de Chabolas)

Si no son los únicos los afectados por el VIH/SIDA, las personas que sobreviven en los barrios de chabolas en unas pésimas condiciones socio-sanitarias conforman el grupo de más alto riesgo, además se constata que la mayoría de los pacientes del hospital pertenecen a esta categoría. Estas personas y sus familias provienen en su mayoría de Estados vecinos o del campo, habiendo emigrado de la pobreza del campo a la miseria de la ciudad. La mayoría son de religión Hindú o Musulmana y su trabajo consiste en recuperar "algo" de los montones de basura y venderlo a las mafias que llevan el negocio, también se dedican a trabajos que no requieren de experiencia o formación y que están muy mal pagados. La mayoría de estos emigrantes tienen una constante movilidad y viven en condiciones socio sanitarias pésimas. Trabajan interminables jornadas, alejados de sus familias por periodos de tiempo bastante largos lo que propicia relaciones sexuales esporádicas con otras mujeres, generalmente prostitutas, lo que les hace proclives a padecer Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Estos trabajadores (temporeros) tienen poco acceso a información sobre VIH o ETS, servicios de salud o analíticas de sangre. Trabajadores temporeros que vienen y van y de quien nadie conoce su situación de portador del VIH puede causar la infección a sus esposas o parejas sexuales.

Las familias que viven en los Slums sufren la falta de agua potable y sistemas de drenaje para aguas residuales. Sus calles no están preparadas para conducir el agua de la lluvia, y cuando esta llega generalmente de forma torrencial durante los únicos meses de lluvia (monzones de julio - agosto), quedan inundadas de agua altamente contaminada por los residuos.

Vivir en esas condiciones hace a los niños, mayores y aquellas personas enfermas o con problemas de inmunidad particularmente vulnerables a enfermedades y a menudo se dan epidemias localizadas en esas zonas provocando una alta mortalidad. Generalmente los residentes de los slums ven limitadas sus pobres iniciativas por mejorar sus condiciones de vida. Su existencia queda muchas veces al margen de los censos oficiales del Gobierno, la mayoría de ellos no tiene derechos de propiedad sobre el terreno donde se ubica su hogar y sufren el constante temor a ser desalojados por el Gobierno o por Mafias Locales que los presionan para conseguir dinero. Por otra parte ya que sus ingresos son irregulares, su acceso a los bancos es realmente limitado, por lo que su única posibilidad es caer en las manos de usureros sin escrúpulos.